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      1. 2019护考《临床外科护理学》知识点:胰腺疾病病人的护理

        2018-11-27 11:27 华图卫生人才网 来源:未知

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        胰腺疾病病人的护理

        1、胰腺分为:头、颈、体、尾四部分

        2、胰腺的生理功能:

        (1)外?#32622;冢?#27599;日?#32622;諏课?50~1500ml/d(2)内?#32622;冢?#20197;β(B)细胞为主。

        3、(考点)胰腺炎?#24202;?#29702;变化分为急性水肿性胰腺炎、急性坏死性胰腺炎

        3、急性胰腺炎的临床表现:(1)症状:腹痛、消化道症状、循环系统症状、发热及全身症状(2)体征:腹膜炎体征、移动性浊音、黄疸、特殊体征(腰部、季肋部和下腹?#31185;?#32932;出现大片青紫色瘀斑,称Grey-Turner征;脐周皮肤出现蓝色改变,称Cullen征。

        4、急性胰腺炎潜在并发症:出血、胰瘘、肠瘘、休克、感染、 MODS等

        5、腹腔双套管灌洗引流护理:(1)?#20013;?#33145;腔灌洗:冲洗速度为20~30滴/分(2)保持引流通畅:?#20013;?#20302;负压吸引(3)观察引流液颜色、量和性状:警惕出血、胰瘘、肠瘘的发生(4)维持出入?#31185;?#34913;:准确记录冲洗液?#32771;?#24341;流液量(5)拔管护理:体温、白细胞计数正常,腹腔引流液少于5ml/d,引流液的淀粉酶测定值正常,可考?#21069;?#31649;。

        6、空肠造瘘管护理:(1)管道?#21672;?#22266;定于腹壁(2)保持管道通畅:营养液滴注前后使用生理盐水或温开水冲洗管道,?#20013;?#36755;注时每4小时冲洗管道一次;出现滴注不畅或管道阻塞时,可用生理盐水或温水行“压力冲洗”或负压抽吸(3)营养液输注的注意事项:现配现用,使用时间不超过24h;注意输注的速度、浓?#32676;?#28201;度;观察有无腹胀、腹泻等并发症。

        7、慢性胰腺炎的临床表现(四联症):腹痛;体重下降;糖尿病、脂肪泻。

        8、壶腹部癌的特点:黄疸深浅呈破浪式变化

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